Мази для терапии артроза коленного сустава: как выбрать лучшее средство

Воспалительные или дистрофические болезни суставов встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто они распространены среди людей старше 45 лет, где выявляемость подобной патологии составляет более 65%. Среди всего разнообразия дистрофических болезней суставов одной из типичных локализаций поражения является область колена. Повреждения костной структуры в этой зоне вызывает у людей тяжелый физический и эмоциональный дискомфорт. Чтобы облегчить состояние больных, назначаются мази при артрозе коленного сустава.

Зачем назначают мазевые средства

Поражение коленного сустава дегенеративно-дистрофическим процессом называется гонартроз. Несмотря на то, что деформация колена наступает достаточно поздно, клинические симптомы больной ощущает с самого начала заболевания. Даже гонартроз 1 степени проявляется болевыми ощущениями, которые требуют медицинской коррекции.

Назначение мазевых препаратов осуществляется с самого начала развития патологии. Все мази, которые используются для местной терапии, применяются со следующими целями:

• оказать непосредственное воздействие на сустав;
• облегчить симптомы болезни, особенно боль;
• улучшить функциональную подвижность сустава;
• снять активное воспаление.

Мази при артрозе коленного сустава должны обладать следующими качествами:

• оказывать быстрый эффект;
• одновременно снимать боль и улучшать функцию колена;
• не оказывать повреждающего действия на кожу;
• быть нетоксичными, чтобы существовала возможность длительного применения;
• создавать минимум нежелательных реакций для пациента.

Главным минусом всех мазей является наличие жирной основы, поэтому она долго впитывается, способна оставлять следы на одежде. Для смягчения этих проблем применяется крем, который обладает всеми качествами мази, но имеет хорошо впитывающуюся основу.

Мазевые препараты с противовоспалительным действием

Самую многочисленную категорию мазей, применяемых при артрозах, составляют лекарства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом. В основе таких средств нестероидный препарат с выраженной способностью подавлять местное воспаление.

• Бом-Бенге. Комбинированная мазь для коленных суставов при артрозе, состоящая из производного салициловой кислоты – метилсалицилата и ментола. Первый компонент, ярко выраженный анальгетик, второй — оказывает отвлекающее действие. Эта эффективная комбинация лекарств взаимно потенцирует действие друг друга. Используется наружно дважды в сутки курсом не более 10 дней. Из-за способности метилсалицилата всасываться и оказывать системное действие, людям, страдающим от эрозивно-язвенных процессов в желудке, следует избегать этого средства.
• Долгит. Содержит в составе одно противовоспалительное и обезболивающее вещество – ибупрофен. Выпускается в форме геля или крема. Применяется на коленный сустав дважды в сутки. Курс терапии обычно не менее 10 дней.
• Финалгель. Содержит в виде активного ингредиента вещество пироксикам. Выпускается в виде геля. Применяется дважды в сутки.

Большинство производителей в последнее время перешло с мазевой формы лекарств на гелевую. Это сделано с целью убрать отрицательные свойства мазевых наполнителей. Гели на водной основе быстрее впитываются, а активные компоненты находятся в растворенном состоянии. Не остается никаких следов на одежде, поэтому лекарства легко использовать в повседневной жизни. Продолжительность действия большинства гелей, содержащих противовоспалительные компоненты, не отличается от таковой у мазей. Она составляет около 6 часов.

Мазь при артрозе коленного сустава, содержащая противовоспалительные и анальгетические компоненты, должна быть использована под контролем специалиста. Это связано с тем, что активные вещества данной группы могут всасываться и оказывать воздействие на желудочно-кишечный тракт, вызывая язвенные повреждения.

Мазевые препараты с регенерирующими свойствами

Средства с противовоспалительными компонентами очень эффективно снимают воспаление и боль, но не восстанавливают суставные ткани. При начальных стадиях изменений в суставе важнее применять не столько обезболивающие, сколько восстанавливающие средства. Суть таким мазей – проникновение в полость измененного сустава посредством чрескожной диффузии. Затем такие препараты улучшают структурные повреждения суставных поверхностей.

Мазь для коленных суставов при артрозе с восстанавливающими компонентами применяется в медицине относительно недавно. Еще 15 лет назад использование подобных лекарств было единичным. Сегодня невозможно представить терапию коленного сустава без применения регенерирующих средств. Ниже представлены наиболее типичные представители этой группы мазевых препаратов.

• Хондроксид. Содержит природный ингредиент – хондроитина сульфат. Обладает способностью восстанавливать поврежденные ткани сустава, обладает умеренным противовоспалительным действием. Наносится трижды за сутки. Необходимо немного втереть для усиления эффективности. Курс терапии длительный, так как процесс восстановления сустава требует времени, иногда продолжается до нескольких месяцев.
• Кондронова. Эта мазь от артроза коленного сустава содержит два восстанавливающих компонента – хондроитин и глюкозамин. Оказывает мощное местное регенерирующее действие на пораженные суставные ткани. Применяется дважды за сутки. Курс терапии – до 2 недель.
• Хондроглюксид. Имеет аналогичный состав как у препарата Кондронова, но выпускается в форме геля. Применяется дважды за день, курс терапии может продолжаться до месяца.

Все восстанавливающие мази нетоксичны, могут применяться без возрастных ограничений. Они разрешены при беременности, лактации. Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов средства. В профилактических целях, когда еще нет явного болевого синдрома, они рекомендуются всем людям старше 50 лет. В начальных стадиях, когда появляется только небольшой хруст при движениях, эти лекарства могут восстановить подвижность сустава, и обеспечить предупреждение появления болей.

Мазевые препараты с местнораздражающим действием

Эта категория препаратов не обладает лечебным эффектом на ткани сустава, более того, они даже не эффективны для обезболивания. Но лекарства востребованы, так как, раздражая нервные окончания на коже коленной области, способствуют облегчению страданий путем отвлечения внимания больного. Мази с отвлекающим компонентом не содержат веществ, которые всасываются в системный кровоток. Это означает, что они действуют только местно, не оказывая нежелательных реакций во всем организме. Ниже перечислены наиболее типичные представители этой категории лекарственных препаратов.

• Капсикам. Многокомпонентный препарат, содержащий в качестве отвлекающей основы камфору и терпентинное масло. Эффект мази усилен за счет диметилсульфоксида, который позволяет продлить согревающий эффект. Наносится дважды за сутки. Длительность терапии индивидуальная. Так как мази с раздражающими компонентами не оказывают лечебного действия, то их прекращают применять при снятии острых болевых симптомов.
• Финалгон. Средство содержит два активных компонента – никобоксил и нонивамид. Оба вещества обладают отвлекающим действием в сочетании с местным сосудорасширяющим эффектом. Это очень полезно, так как сустав при артрозе страдает от недостаточности кровотока. Доза лекарства – 1 см мази при кратности трижды за сутки.
• Эфкамон. Содержит набор растительных ингредиентов с отвлекающим действием. Дополнительно в состав включен метилсалицилат, который обладает анальгетическим эффектом. Используется трижды за стуки. Мазь от артроза коленного сустава для усиления эффективности можно применять под теплую повязку.

При гонартрозе коленного сустава мази с серой в настоящее время не применяются в связи с низкой эффективностью. Еще 10 лет назад такую практику можно было встретить в периферических лечебных учреждениях, однако сейчас применение средств, содержащих серу, не оправдано.

После аппликации мазевых препаратов с отвлекающим эффектом возникает чувство жжения в области сустава. Это нормальный согревающий эффект, в результате которого, может покраснеть кожа. Местнораздражающие средства нельзя использовать лишь у детей и при непереносимости компонентов лекарства. После обработки колена необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не было воздействия на кожу ладоней.

Средства для введения внутрь сустава

Мазеподобные препараты могут применяться не только наружно. Лекарства на гелевой основе эффективно помогают при внутрисуставном введении. Такой способ терапии позволяет восстановить синовиальную жидкость, которая теряет свои смазочные свойства при артрозе. Гель в коленный сустав может вводить только специалист-травматолог в условиях соблюдения правил асептики и антисептики. Процедура использования геля весьма болезненна, но обеспечивает длительный восстанавливающий результат. Ниже представлены некоторые лекарства на гелевой основе для внутрисуставного введения.

• Гиалрипайер. Содержит в основе гиалуроновую кислоту, которая оказывает регенерирующее действие на синовиальную жидкость. Выпускается вместе со шприцем и иглой. Вводится внутрь сустава однократно. Результат держится до 12 месяцев, затем требуется повторное введение.
• Интрагель. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Выпускается в концентрации 0.8% и 1.6%. Гель предназначен для однократного внутрисуставного введения.

При гонартрозе коленного сустава инъекции геля используются при далеко зашедших стадиях. Препарат не снимает боль, наоборот, усиливает ее сразу после введения. Это требует системного применения анальгетических средств. Назначение наружных мазевых лекарств совместно с внутрисуставными гелями не практикуется.

Заключение

Таким образом, современная медицина обладает широким арсеналом наружных средств. Мази для лечения артроза коленного сустава оказывают разнообразное по механизму воздействие на пораженные ткани. Какие мази наиболее эффективны для конкретного больного — лучше разбираться совместно с врачом-травматологом. Самолечение даже наружными средствами не всегда эффективно и может привести к ухудшению дегенеративного процесса в коленном суставе.